时间：2023-02-05

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　　福州博爱中医院讲解：子宫内膜增厚=子宫内膜疾病？

　　林女士40多岁了，较近连续几个月都有非经期出血的情况。曾到医院看过，医生说是排卵期出血，但吃药未见好转。检查结果：内膜厚o。9厘米，提示子宫内膜增厚。医生建议刮宫。

　　林女士听说子宫内膜增厚可能是子宫内膜疾病。不惊惊恐不已。

　　对此，博爱中医院医生分析，其实，诊断性刮宫，既是检查，也是治疗具有周期性是月经的较大特点。有些育龄女性，周期却不定时，出现阴道不规则流血。例如，有的表现为两次月经中间出现流血，或没有规律的阴道流血，甚至阴道淋漓不尽、持续一个月的流血。

　　对此类情况，医生通常先让病人作个B超检查，目的在于了解子宫内膜的生长情况。如果B超提示子宫内膜增厚，医生还会建议病人进一步作诊断性刮宫。

　　博爱中医院医生介绍，医生选择此项检查，主要目的有两个：

　　一是为了止血----把子宫内膜刮干净，阴道流血可立即停止;二是通过刮取子宫内膜作病理检查，确定流血的原因，即确定子宫内膜增厚是属于良疾病变还是恶疾病变。在恶疾病变中，医生主要担心的就是子宫内膜疾病，如果是单纯性增生，那就不必担心。

　　在诊断性刮宫的结果中，如果内膜增生不是子宫内膜疾病，那就可能是以下两种情况——率先种情况是“增生期内膜或单纯性增生”。若病理结果如此，大可不必紧张，这说明子宫没有器质疾病变，只是功能性子宫出血而已。对功能性子宫出血，使用性激素治疗的效果较好，既可单独使用雌激素、孕激素或雄激素，也可联合应用进行治疗。当然，这些药需要在医生指导下使用。

　　其次种情况是“复杂性增生或非典型增生”。如果病理提示如此，那就要高度重视。因为有3%的复杂性增生会演变成子宫内膜疾病，而非典型增生中，约1/3会发展成子宫内膜疾病。此时，病人一定要密切配合医生治疗。一般来说，对于年轻病人，可用孕激素进行治疗，若药物治疗无效，就要及时手术切除子宫。

　　很多病人一听到“刮宫”就恐惧，生怕自己出了什么大事。医生再次提醒：当出现阴道不规则流血或月经紊乱，尤其是围绝经期和绝经后出现阴道淋漓不断流血，一定要及早到医院就诊，不要害怕诊断性刮宫;再说，现已有微痛刮宫了。

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