时间：2021-08-11

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无精子症是指多次精液检查 (一般在3次以上，检查精液时，如果显微镜检查中没有发现精子，则需要在离心后寻找精子)，并且没有发现精子。这种疾病是导致男性不育的主要原因之一。必要时，结合病史、体格检查、精浆生化，可用于睾丸活检、内分泌激素测定、染色体核型分析、Y染色体微缺失等，帮助识别梗阻性无精子症或非梗阻性无精子症。

无精子症可分为以下两种类型:

1.非梗阻性无精子症 (NOA): 睾丸生精障碍，不能产生精子或只产生很少量精子，导致精液中没有精子。

具体来说，它可以分为:

① 遗传性疾病: 常染色体或性染色体异常，影响睾丸精子发生，如Kexi (Klinefelter) 综合征;

② 睾丸先天性异常: 睾丸发育异常或睾丸位置异常可使精子发生受损;

③ 睾丸本身的疾病: 如睾丸创伤、炎症、扭转和睾丸血管病变;

④ 内分泌疾病、垂体功能亢进或功能减退、垂体、肾上腺功能亢进或功能减退、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退均可影响精子发生，导致无精症;

⑤ 严重的全身性疾病和营养不好可引起无精子症;

⑥ 辐射损伤及药物，尤其是毒性药物等因素对睾丸生精细胞造成损害，严重者可引起无精子症。

2.梗阻性无精子症 (OA): 输精管阻塞引起的精液中无精子。患者具有正常的其次性征、欲念和性功能，睾丸发育和精子发生正常，但无精子因输精管阻塞而排出。

原因包括:

① 先天性畸形，伴有阑尾头部异位、阑尾导管闭锁、输精管缺失或发育;

② 感染奈瑟菌、结核分枝杆菌等细菌感染可引起输精管阻塞;

③ 阑尾部囊肿挤压阑尾管引起的梗阻;

④ 损伤阻滞输精管通道。对于非梗阻性无精子症患者，如输精管结扎，可考虑采用和拥抱，或根据女性情况选择精子辅助生殖方法。

以上的讲解希望可以帮助到大家，如您有其它疑问可点击咨询我院医生来为您进行解答。祝你生活愉快！